指甲竖纹是哪三种疾病

指甲竖纹可能与甲母痣、扁平苔藓、缺铁性贫血等疾病相关，需结合临床特征与检查综合判断，不可盲目归因。

甲母痣（良性色素性疾病）

指甲根部甲母质处黑素细胞活跃，可形成黑色/褐色竖纹，边界清晰、宽度稳定（通常＜3mm）。若竖纹突然变宽（＞3mm）、颜色加深（如棕黑→黑色）或出现破溃、出血，需警惕甲下黑色素瘤（恶性），建议尽早行皮肤镜检查明确性质。

扁平苔藓（自身免疫性疾病）

由T细胞介导的炎症反应，常累及皮肤、黏膜及甲床。指甲表现为甲板变薄、纵行条纹（竖纹），伴甲分离（甲下与甲床分离）或甲下角化过度。典型皮肤表现为紫红色多角形丘疹（搔抓后呈Wickham纹），口腔可见白色网状斑块，需风湿科/皮肤科结合病史诊断。

缺铁性贫血（营养缺乏性疾病）

铁摄入不足或丢失过多（如慢性失血、月经过多）导致甲母质细胞代谢异常，表现为甲板干燥、失去光泽，出现平行纵纹（竖纹），严重时发展为匙状甲（反甲）。全身伴随乏力、头晕、面色/眼睑苍白，需结合血常规（血清铁蛋白＜12μg/L可确诊）与铁剂治疗。

生理性与其他因素

年龄增长（40岁后）、遗传因素可出现生理性竖纹（浅色、无变化）；外伤（如美甲、挤压）或真菌感染（甲癣）也会导致竖纹，常伴甲板浑浊、增厚。特殊人群（孕妇、老年人）需关注铁储备（孕妇需额外补铁）与免疫状态（老年人警惕营养吸收障碍）。

就医建议

若竖纹短期内快速变化（宽度＞3mm、颜色不均）、甲周皮肤红肿/破溃，或伴随匙状甲、皮肤黏膜损害，应及时就诊皮肤科或内科。检查项目包括皮肤镜（排查色素性疾病）、血常规（判断贫血）、真菌镜检（排除甲癣），明确病因后针对性干预（如缺铁性贫血补铁、甲母痣定期观察）。