小孩蛀牙是怎么形成的

小孩蛀牙（龋齿）主要是口腔内细菌分解食物残渣产生酸性物质，长期腐蚀牙齿硬组织形成的，与细菌、饮食、牙齿结构及时间密切相关。

细菌定植与产酸机制

口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌等产酸菌，会黏附在牙齿表面形成牙菌斑生物膜。这些细菌以食物中的碳水化合物（如蔗糖）为能量来源，分解后产生乳酸等酸性物质，持续降低局部pH值（pH<5.5），导致牙齿硬组织（牙釉质）逐渐脱矿。

高糖饮食加速龋坏

黏性、高糖食物（如糖果、蛋糕、蜜饯）易黏附牙面，且不易被唾液冲刷或机械清洁清除。其中，蔗糖等碳水化合物是细菌最易利用的能量源，长期滞留会持续为细菌提供产酸环境，尤其夜间进食甜食后，唾液分泌减少，龋齿风险显著升高。

牙齿结构与唾液保护作用

乳牙牙釉质矿化程度较低（约为恒牙的60%），且窝沟点隙多（如磨牙），食物残渣易滞留。唾液具有缓冲酸性、促进矿物质再沉积的作用，若唾液分泌不足（如早产儿、干燥综合征患儿）或质量差（如长期鼻塞用嘴呼吸导致口干），无法有效中和酸性，牙齿更易龋坏。

慢性脱矿的发展过程

龋齿形成是渐进性脱矿过程：初期牙釉质表面出现白垩色斑点（浅龋），若未干预，酸性物质持续侵蚀牙釉质深层，逐渐形成龋洞（中龋、深龋），甚至累及牙髓，引发牙髓炎、根尖周炎，严重影响咀嚼功能及恒牙发育。

特殊人群风险

早产儿/低体重儿：牙齿矿化程度不足，牙釉质薄，唾液分泌功能未成熟，龋齿风险高。

不良喂养习惯：频繁夜奶、含奶瓶入睡会使牙齿持续接触糖分，奶瓶龋（奶瓶内液体滞留乳牙）发生率是普通喂养的3-5倍。

药物/疾病影响：长期使用抗抑郁药、抗组胺药可能导致口干；糖尿病患儿因血糖高易滋生细菌，需特别注意口腔卫生。