病情描述:小孩子磨牙挂什么科
副主任医师 扬州大学附属医院
小孩子夜间磨牙建议优先挂儿科,若怀疑口腔或神经系统疾病,可进一步转诊至口腔科或儿童神经科。
儿科:排查生长发育与营养因素
多数儿童磨牙与基础健康相关,如维生素D缺乏性佝偻病(钙吸收不良)、缺铁性贫血等营养问题,或晚餐过饱引发的夜间消化负担。医生会结合饮食记录、生长曲线(身高体重是否达标)判断,必要时进行血常规、微量元素检测。
口腔科:关注牙齿咬合与口腔健康
牙齿排列不齐(如龅牙、虎牙错位)、咬合干扰(上下牙接触异常)或口腔卫生差(龋齿、牙龈炎),可能刺激咀嚼肌紧张。临床研究显示,约30%的磨牙儿童存在咬合异常,口腔科可通过口腔CT或咬合模型调整颌位,或建议佩戴夜间颌垫减少牙齿磨损。
消化内科:警惕胃肠功能异常
长期夜间磨牙伴反酸、腹胀、舌苔厚腻,需排查胃食管反流、幽门螺杆菌感染或肠道寄生虫(如蛔虫)。粪便虫卵检查(蛔虫卵、钩虫卵)是重要诊断手段,若确诊寄生虫感染,可遵医嘱使用阿苯达唑等驱虫药(具体用药需遵医嘱)。
儿童神经科:评估心理与神经因素
精神压力(如升学焦虑、亲子冲突)或神经系统疾病(如癫痫、睡眠障碍)可能诱发磨牙。医生会通过儿童行为量表(如Rutter量表)评估心理状态,或结合脑电图排查异常放电。对严重焦虑儿童,需联合心理干预(如认知行为疗法)。
特殊人群注意事项
婴幼儿(<3岁):出牙期(4-24月龄)生理性磨牙无需过度干预,可通过牙胶、磨牙棒缓解不适;
青少年:肥胖儿童(BMI>P95)需排查睡眠呼吸暂停综合征(OSA),OSA因夜间缺氧刺激交感神经,是磨牙的独立风险因素;
长期磨牙者:无论何种原因,均需避免睡前2小时进食,减少咖啡因摄入,保持规律作息。