小孩发烧反复不退

小孩发烧反复不退可能与感染未控制、脱水、环境因素或基础疾病等有关，需结合具体表现判断原因，及时排查感染源并规范护理，必要时就医明确诊断。

明确常见诱因

儿童反复发热最常见原因为感染（病毒占比约60%，如流感病毒、EB病毒；细菌如肺炎链球菌、中耳炎等），其次为非感染因素（如脱水、疫苗接种后反应、川崎病等）。病毒感染多伴流涕、咳嗽，细菌感染常伴咽痛、脓痰，支原体感染可能持续高热伴干咳，需结合症状区分。

规范家庭护理

发热期间需保证水分摄入（少量多次口服补液盐或温水），避免过度捂热（物理降温为主，如温水擦浴，体温＞38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬）。室内通风，保证休息，避免接触病原体（如勤洗手、戴口罩）。不推荐酒精擦浴或冰敷，可能导致不适或损伤。

警惕危险信号

出现持续高热（＞39℃超24小时不退）、精神萎靡/烦躁、抽搐、皮疹、呕吐腹泻（伴脱水表现）、呼吸急促（＞40次/分）、尿量明显减少等，需立即就医。若伴耳痛、脓耳提示中耳炎，伴头痛呕吐需排查颅内感染，伴皮疹需排查猩红热、手足口病等。

合理用药原则

药物仅用于体温＞38.5℃或不适时，选择单一成分退热剂（对乙酰氨基酚或布洛芬），避免复方感冒药（含退热成分叠加用药）。抗生素仅对细菌感染有效，病毒感染无需使用，滥用可能导致耐药。退热剂间隔4-6小时，24小时不超过4次，严格按体重计算剂量。

特殊人群注意

新生儿（＜28天）反复发热需立即就医，因免疫系统未成熟；有基础疾病（心脏病、哮喘、免疫缺陷）儿童，发热易加重病情，建议48小时内就诊；长期发热（＞3天）伴体重下降、食欲差，需排查川崎病、风湿热等非感染性疾病，避免延误诊治。