夜里失眠怎么回事

夜里失眠多由生理节律、心理状态、环境质量、生活习惯及躯体健康等多因素共同作用所致，长期失眠会影响认知功能与身心健康。

生理节律紊乱：人体昼夜节律由下丘脑视交叉上核调控，通过分泌褪黑素维持睡眠-清醒周期。研究显示，褪黑素分泌量随年龄增长下降30%-50%，老年人易出现睡眠周期缩短、早醒。长期熬夜、频繁倒班会打乱节律，临床观察发现，每周倒班3次以上者，慢性失眠发生率达42%，显著高于规律作息人群。

心理情绪因素：焦虑、抑郁或工作压力会激活交感神经系统，使皮质醇水平升高，导致大脑皮层持续警觉。研究证实，慢性应激者海马体体积缩小，影响记忆巩固，延长入睡潜伏期。约60%的慢性失眠患者存在焦虑倾向，情绪调节障碍是重要诱因。

睡眠环境不良：噪音＞40分贝、蓝光（＞460nm）暴露或温度不适（＞24℃/＜16℃）会破坏睡眠连续性。蓝光通过视网膜神经节细胞抑制褪黑素合成，夜间使用电子设备超1小时者，褪黑素分泌延迟1-2小时。理想睡眠环境温度应控制在18-22℃，湿度40%-60%。

不良生活习惯：下午摄入咖啡因（1杯咖啡含100mg咖啡因）可使清醒时间延长3-5小时，睡前3小时内摄入者入睡时间增加50%。睡前刷手机等电子设备会导致睡眠碎片化，临床数据显示，这类人群睡眠时长平均减少1.5小时。

躯体疾病或药物影响：甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等疾病会破坏睡眠结构。部分降压药（如美托洛尔）、激素类药物（如泼尼松）可能引发失眠。特殊人群中，孕妇因激素波动更易失眠，需避免刺激性药物；老年患者需谨慎联用药物，防止叠加副作用。涉及药物包括褪黑素、苯二氮类（如阿普唑仑）、非苯二氮类（如佐匹克隆），具体用药需遵医嘱。