病情描述:肛门息肉不治疗会怎样
副主任医师 河源市人民医院
肛门息肉若长期不治疗,可能逐渐增大、引发出血、增加恶变风险,甚至导致嵌顿、感染等并发症,特殊人群风险更高。
息肉增大与症状加重
息肉多因慢性炎症、粪便刺激或遗传因素形成,若长期不干预,直径可逐渐增大(如腺瘤性息肉每年平均增长约0.1-0.3cm)。增大后易脱出肛门,排便时摩擦可引发疼痛、水肿,严重时发生嵌顿,导致肛门坠胀、排便困难,显著影响生活质量。
慢性出血与贫血风险
息肉表面因摩擦、炎症易糜烂出血,初期多为鲜红色便或便纸带血(量少),长期慢性失血可导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白。女性、老年人及长期便秘者因肠道蠕动减慢,出血更易被忽视,延误干预可能加重贫血。
腺瘤性息肉恶变风险
临床研究显示,约70%肛门恶性肿瘤源于腺瘤性息肉(如管状腺瘤、绒毛状腺瘤)。若息肉直径>2cm、病理提示“高级别上皮内瘤变”,恶变率显著升高(5-10年恶变率约5%-15%)。而增生性息肉、炎性息肉恶变风险极低,需通过病理活检明确类型。
并发症风险升高
脱出息肉若未及时复位,可发生嵌顿缺血,严重时出现坏死、感染,诱发肛周脓肿、肛瘘等并发症;合并肠道炎症时,息肉表面感染可扩散至周围组织,导致蜂窝织炎,需紧急手术干预。
特殊人群风险叠加
老年人(器官功能衰退)、糖尿病患者(伤口愈合差)、孕妇(腹压增高加重脱出)等特殊人群,息肉症状易加重。例如,孕妇因孕期激素变化及腹压增加,出血风险升高,且感染后恢复慢;糖尿病患者若合并息肉出血,高血糖易诱发创面感染及肛周坏死。
建议发现肛门息肉后,尽早通过肛门指检、肠镜明确性质(如腺瘤性/炎性/增生性),直径>1cm或短期内增大者需内镜切除,避免延误治疗。