病情描述:手臂脱皮是怎么回事
副主任医师 河南省人民医院
手臂脱皮通常是皮肤屏障功能受损或局部炎症反应的表现,可能由干燥、过敏、感染或皮肤疾病引起。
皮肤干燥或物理刺激
环境干燥、频繁洗手或接触洗涤剂(如肥皂、洗洁精)会导致角质层水分流失,引发轻度脱屑,常伴皮肤紧绷感,无明显红肿瘙痒。日常需减少接触刺激性化学物品,加强保湿(如使用凡士林、尿素乳膏)。
接触性皮炎/过敏反应
接触镍合金饰品、化妆品、护肤品或洗涤剂中的香料、防腐剂等过敏原,可诱发Ⅳ型或Ⅰ型超敏反应,表现为接触部位红斑、瘙痒、水疱,干涸后脱皮。需明确过敏原并避免接触,必要时外用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏)缓解症状。
手癣(真菌感染)
由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,常单侧手臂起病,初期为红斑、小水疱,伴瘙痒,水疱干涸后边界清晰的脱屑加重,夏季易发作。真菌镜检可见菌丝/孢子可确诊,需外用抗真菌药(如酮康唑乳膏),严重时口服抗真菌药物。
汗疱疹或剥脱性角质松解症
汗疱疹多对称分布,先出现深在性小水疱,干涸后脱皮,常伴手足多汗或压力相关;剥脱性角质松解症表现为手掌/手指表浅脱屑,无明显炎症,季节性发作(如春夏)。建议保持手部干燥,避免撕扯脱皮,可外用尿素软膏或维A酸乳膏。
系统性疾病或营养缺乏
银屑病(牛皮癣)可出现边界清晰的银白色鳞屑,湿疹伴瘙痒、红斑及结痂,维生素A缺乏时皮肤干燥脱屑。特殊人群如糖尿病患者因微循环差易干燥,免疫力低下者需警惕真菌感染扩散。建议完善真菌检查、过敏原检测及维生素水平评估。
特殊人群注意:儿童、孕妇优先采用物理护理(如温和保湿),避免刺激性药物;糖尿病患者需控制血糖,定期监测皮肤感染风险。若脱皮持续超过2周或伴疼痛、渗出,建议及时就医。