疙瘩

“疙瘩”是体表或皮下异常隆起的统称，常见于皮肤病变（如痤疮、皮脂腺囊肿）、淋巴结肿大或良性肿瘤（脂肪瘤）等，多数为良性，但需警惕恶性可能，建议结合症状与检查明确性质。

常见类型及典型表现

“疙瘩”主要分为三类：①皮肤病变（如痤疮、皮脂腺囊肿）：痤疮多见于青春期，表现为粉刺、炎性丘疹；皮脂腺囊肿为皮下圆形肿物，表面有黑头，感染时红肿疼痛。②良性肿瘤（如脂肪瘤）：质软可推动，生长缓慢，与皮肤无粘连。③感染性淋巴结肿大：常伴局部感染（如毛囊炎、扁桃体炎），可伴疼痛或发热。

自我鉴别关键要点

观察疙瘩特征：大小（＞1cm需关注）、质地（硬/软）、活动度（可推动/固定）、表面是否破溃出血。若出现快速增大、质地硬、固定不动、破溃出血，或伴随发热、体重下降等全身症状，需警惕恶性可能。

处理原则（分情况应对）

无症状小疙瘩（如微小脂肪瘤）：可定期观察，避免挤压刺激。

痤疮/皮脂腺囊肿：痤疮外用维A酸类、过氧化苯甲酰凝胶；囊肿感染时外用莫匹罗星软膏，必要时手术切除。

感染性淋巴结肿大：需抗感染治疗，原发病（如扁桃体炎）控制后可缓解。

特殊人群注意事项

儿童：警惕传染性软疣（接触传染）、血管瘤（出生后发现），避免挤压，必要时皮肤科刮除。

孕妇：用药需严格遵医嘱，优先物理治疗；皮肤病变需排除孕期激素相关痤疮。

老年人：需警惕皮肤癌（如基底细胞癌、鳞癌），表现为溃疡、边缘隆起，建议尽早就诊。

必须就医的核心指征

若疙瘩持续增大（1月内＞50%）、破溃出血、疼痛剧烈，或伴随发热、乏力、体重下降，或质地硬且活动度差，需及时到皮肤科/外科就诊，必要时行皮肤镜检查或病理活检明确性质。