病情描述:拔牙后感染怎么办
主治医师 同济大学附属第十人民医院
拔牙后感染需根据症状严重程度采取综合措施,核心是及时就医评估、规范局部处理、合理使用药物、加强口腔护理及生活调整,特殊人群需额外注意。
及时就医评估
出现创口持续红肿剧痛、脓性分泌物、创口裂开、发热(体温>38.5℃)或面部肿胀扩散等感染迹象,需24-48小时内就诊。医生会通过视诊、触诊判断感染类型(如干槽症、间隙感染),必要时清创冲洗、放置引流条,避免感染扩散至颌骨或颈部。
规范局部清洁与保护
每日用3%双氧水轻柔冲洗创口(或遵医嘱),或含氯己定含漱液(0.12%浓度)含漱2-3次,每次1分钟;避免患侧咀嚼、触碰创口,可用冰袋冷敷面部减轻肿胀(每次15-20分钟,每日3次);创口未愈合前勿用牙签或牙刷刺激,可用棉球轻擦口腔外部。
合理使用药物治疗
感染初期遵医嘱口服甲硝唑(抗厌氧菌,疗程5-7天)或阿莫西林(广谱抗菌,疗程7-10天),疼痛明显时加用布洛芬;严重感染需静脉输注头孢类抗生素。特殊人群(孕妇禁用甲硝唑,哺乳期慎用广谱抗生素,肝肾功能不全者需调整剂量)需严格咨询医生,避免擅自用药。
生活与营养支持
饮食以温凉、高蛋白、高维生素为主(如鸡蛋羹、豆腐、猕猴桃),避免辛辣、油炸及过热食物;保证7-8小时睡眠,避免熬夜;糖尿病患者需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),定期监测;吸烟者需戒烟(尼古丁影响血管收缩,延缓愈合)。
特殊人群注意事项
老年人(愈合能力差)、儿童(需家长密切观察)、孕妇(药物选择受限)、糖尿病患者、免疫力低下者(如长期用激素、肿瘤放化疗者)需提前告知病史,治疗期间增加复查频率,必要时住院观察,避免感染迁延或引发败血症、骨髓炎等严重并发症。