后槽牙疼怎么回事

后槽牙疼多由牙体硬组织病变、牙髓感染、牙周组织炎症或牙齿敏感等引起，需结合具体症状明确病因并及时干预。

一、龋齿（俗称蛀牙）

牙釉质长期受细菌侵蚀，食物残渣嵌塞龋洞时细菌产酸，导致牙体硬组织缺损。表现为冷热刺激痛、嵌塞食物痛，深龋接近牙髓时可能自发隐痛。儿童、老年人易患，儿童需注意早期预防（如窝沟封闭），老年人应定期检查义齿基牙是否龋坏。

二、牙髓炎（牙神经炎）

牙髓组织因龋齿深洞、外伤感染引发炎症，分可复性（可逆刺激痛）和不可复性（自发痛、夜间加重、放射痛）。不可复性牙髓炎需根管治疗，延误可能导致根尖周炎。孕妇、糖尿病患者感染风险高，需严格控制基础病后就医。

三、牙周炎/牙周脓肿

牙菌斑、牙结石长期堆积，引发牙龈红肿出血、牙周袋形成，严重时牙槽骨吸收导致牙齿松动。急性牙周脓肿表现为咬合剧痛、溢脓，需局部冲洗上药（如甲硝唑凝胶），糖尿病患者易反复发作，需联合血糖管理。

四、智齿冠周炎

智齿萌出受阻时，周围牙龈形成盲袋，食物残渣滞留滋生细菌。表现为后牙区肿痛、张口受限，可伴发热、吞咽痛。需用生理盐水冲洗盲袋，炎症控制后（如无反复感染）建议拔除阻生智齿。

五、牙本质敏感

牙釉质磨损（如横刷法）、楔状缺损或牙龈退缩导致牙本质小管暴露，遇冷热酸甜刺激出现短暂尖锐痛。老年人因牙周萎缩、义齿压迫易发病，可使用脱敏牙膏（含硝酸钾），严重时需充填修复。

特别提醒：后槽牙解剖复杂，疼痛多提示器质性病变，不可自行服用布洛芬（止痛）、甲硝唑（抗感染）等药物掩盖症状。孕妇、儿童、糖尿病患者及义齿佩戴者需提前告知医生病史，及时到口腔科进行口腔CT、牙周探诊等检查，必要时行根管治疗或牙周手术。