小孩牙痛该怎么办

小孩牙痛需先评估疼痛原因，优先通过非药物方式缓解不适，若疼痛持续或伴随感染症状需立即就医，日常做好口腔护理可显著降低牙痛风险。

一、应急止痛与局部护理

冷敷（每次15-20分钟，间隔2小时）可缓解外伤或牙龈肿胀导致的疼痛；使用温盐水（250ml温水+半茶匙食盐）轻柔漱口，每天2-3次，能减轻牙龈炎症与杀菌；避免冷热酸甜食物刺激患牙，防止疼痛加剧；若疼痛影响进食，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按医嘱用药。

二、必须就医的情况

当出现持续疼痛超2天、面部/颈部肿胀、发热（体温≥38℃）、牙齿松动或脱落、牙龈化脓、龋洞深且出血、儿童拒食或夜间哭闹严重时，需立即前往口腔科就诊，避免延误感染扩散或恒牙胚损伤风险。

三、日常预防措施

每天早晚刷牙（3岁以下用米粒大小含氟牙膏，3岁以上用豌豆大小），家长协助低龄儿童刷牙，每次2-3分钟；减少甜食摄入频率，尤其睡前刷牙后避免进食；每6个月进行口腔检查与涂氟，发现早期龋坏及时干预；对易患龋齿儿童（如唾液分泌少、有龋齿家族史），可遵医嘱进行窝沟封闭，降低龋齿发生率。

四、特殊情况处理

换牙期（6-12岁）乳牙疼痛多为生理性，可通过咬硅胶牙胶缓解萌出压力；乳牙外伤（如磕碰后松动）需立即就医固定，避免影响恒牙发育；低龄儿童若出现牙痛伴随流涎、拒食，可能提示牙齿发育异常或根尖周炎，需由医生检查判断是否需根管治疗。

五、科学依据支持

含氟牙膏可降低儿童龋齿发生率30%-50%（《儿科学杂志》2021）；窝沟封闭能使乳牙龋齿风险降低50%以上（《中国儿童口腔健康指南》）；对乙酰氨基酚与布洛芬在儿童镇痛中安全性较高，但需严格控制剂量，避免空腹服用。