病情描述:舌头有牙印是什么原因
主任医师 北京协和医院
舌头出现牙印(齿痕舌)主要因舌体相对肥大受牙齿挤压所致,常见于生理性舌体肥大、水肿、口腔咬合异常或脾胃功能失调等情况。
生理性舌体肥大
部分人天生舌体略大,或长期进食精细食物导致舌肌力量不足、舌体松弛,牙齿自然压迫形成牙印,通常无其他症状,无需特殊处理。此类情况在儿童或咀嚼习惯不佳人群中较常见,通过增加粗粮、纤维食物咀嚼可增强舌肌力量。
病理性舌体水肿
心肾功能不全、甲状腺功能减退(甲减)、低蛋白血症等疾病可引发全身或局部水肿,舌体肿胀后受牙齿挤压形成牙印,常伴舌体胖嫩、舌苔厚腻。如甲减患者需查甲状腺功能(TSH、T3/T4),肾病综合征需查尿常规(尿蛋白)及肾功能,明确原发病后对症治疗(如甲减补充左甲状腺素,心衰控制液体入量)。
口腔咬合异常
牙齿排列不齐、单侧咀嚼习惯或牙齿缺失导致咬合错位,长期压迫舌缘形成固定牙印,可能伴随牙齿敏感、咀嚼无力。建议调整为双侧咀嚼,必要时口腔科检查,需正畸或修复缺失牙的人群应尽早干预。
脾胃功能失调
中医认为脾虚水湿运化失常,舌体胖大出现齿痕,常伴腹胀、消化不良、大便黏腻等。现代医学研究提示脾胃虚弱可能影响全身代谢,如伴随消化症状可在中医师指导下调理(如四君子汤等),但需避免自行服用健脾中药。
特殊人群注意事项
孕妇因孕期激素变化及子宫压迫导致舌体水肿,老年人随年龄增长舌肌萎缩或代谢减慢,儿童乳牙期牙齿未完全发育时可能出现暂时性齿痕。若牙印短期内加重、伴随舌痛/溃疡/吞咽困难,或伴随体重骤降、尿量异常,需及时就医排查舌部病变或全身疾病。
(注:以上内容基于临床观察及《中医舌诊指南》《口腔医学临床研究》等资料,具体诊疗请遵医嘱。)