孕妇尿路感染的症状有哪些

孕妇尿路感染的典型症状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，可伴随尿液异常及发热，部分患者无明显症状，需结合检查明确诊断。

下尿路感染（膀胱炎）

最常见症状为尿频（排尿次数明显增多，白天＞8次、夜间≥2次）、尿急（突发强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼痛或刺痛），伴尿液浑浊、轻微血尿（尿液呈粉红色或淡红色）或下腹部隐痛。因孕期子宫压迫膀胱，尿液引流不畅，易诱发细菌滋生。

上尿路感染（急性肾盂肾炎）

除尿路刺激征外，全身症状显著：发热（体温常≥38℃，持续或反复）、寒战、腰部两侧或单侧疼痛（叩击痛阳性）、恶心呕吐、乏力。孕妇免疫力下降，感染易上行至肾脏，可能发展为败血症或感染性休克，需紧急干预。

尿液异常表现

尿液可呈浑浊状（含脓细胞或细菌团）、氨味明显，严重时出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）或镜下血尿（尿常规可见红细胞/隐血阳性）。尿培养提示大量细菌（≥10CFU/ml），是诊断核心依据，需结合超声排查尿路梗阻因素（如输尿管扩张）。

无症状菌尿

约5%-10%孕妇存在无症状菌尿（尿培养阳性但无明显症状），多因孕期激素变化及子宫压迫导致尿液淤积。长期不治疗可能增加肾盂肾炎、早产风险，建议孕期常规筛查中段尿培养（首次产检及孕24-28周必查）。

特殊注意事项

症状易被误判：尿频、尿急可能被误认为孕期正常生理反应，需警惕持续加重（如夜间排尿＞2次）。

用药安全：首选青霉素类、头孢类抗生素（如阿莫西林、头孢曲松），禁用喹诺酮类、磺胺类药物，需经医生评估后用药。

及时就医指征：发热、腰痛、持续尿痛或症状超过24小时未缓解，需立即就诊，防止感染上行引发宫内感染或流产。