瘙痒症的治疗方法

瘙痒症的治疗需以“明确病因、对症干预”为核心，结合药物、皮肤护理及生活方式调整实现综合管理。

病因治疗为根本

瘙痒症常继发于皮肤疾病（湿疹、银屑病）、系统疾病（糖尿病、肝肾衰竭）或神经精神因素。需通过病史采集、过敏原检测、实验室检查明确病因，如糖尿病性瘙痒需控制血糖，感染性瘙痒需抗感染治疗（《中国瘙痒性皮肤病诊疗指南》2023）。

局部护理与物理干预

避免搔抓（可戴手套），干燥皮肤首选含神经酰胺的保湿剂（如凡士林）；炎症性瘙痒可冷敷（4℃生理盐水纱布），顽固性病例可尝试308nm准分子光疗（每周2-3次，需专业医师操作）。

外用药物分级使用

轻度瘙痒：弱效糖皮质激素（氢化可的松乳膏）、清凉止痒剂（薄荷脑/樟脑）；

中重度炎症性瘙痒：钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）、中效激素（曲安奈德乳膏，面部/皱褶处慎用）；

长期使用强效激素需警惕皮肤萎缩、色素沉着（避免连续使用超2周）。

口服药物精准选择

一线：第二代抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定），适用于慢性特发性瘙痒，肝肾功能不全者需减量；

重症/难治性病例：多塞平（三环类抗抑郁药，老年患者慎用尿潴留风险）；

特殊人群：孕妇/哺乳期女性、儿童需医生评估（如氯雷他定FDA分级B类，妊娠早期慎用）。

生活方式与心理调节

避免热水烫洗（水温37-39℃为宜）、化纤衣物，选择棉质宽松衣物；

饮食清淡，减少酒精、辛辣刺激及高组胺食物（如发酵食品）；

规律作息，压力大者建议认知行为疗法（CBT），打破“瘙痒-搔抓-加重”恶性循环。

注：所有药物需在医生指导下使用，避免自行长期用药；病因复杂者建议皮肤科专科就诊。