肛裂该怎么办

肛裂是肛管皮肤层裂伤形成的小溃疡，常因干硬大便撑裂、反复腹泻刺激或局部感染引发，多数通过保守治疗可愈合。处理需结合病因调整生活方式，必要时药物干预或手术治疗。

一、明确肛裂成因及高危因素

肛裂主要因干硬大便机械性损伤肛管皮肤，或肠道反复炎症刺激（如溃疡性结肠炎）导致黏膜脆弱。高危因素包括：长期便秘（老年人、久坐人群常见）、孕妇（腹压增加+激素变化致肠道功能紊乱）、儿童（膳食纤维摄入不足）、局部感染（如肛周脓肿）。

二、优先非药物干预措施

1.饮食调整：每日摄入25~30g膳食纤维（如燕麦、芹菜、西梅），避免辛辣刺激；每日饮水1500~2000ml，保持大便软润。2.排便习惯：定时排便（晨起或餐后），排便时不分散注意力，5分钟内未解出暂起身；避免憋便，便秘时用开塞露（儿童需医生评估）。3.局部护理：40℃左右温水坐浴10~15分钟/次，每日1~2次，保持肛周干燥，可涂抹医用凡士林保护裂口。

三、必要药物及辅助治疗

疼痛明显时外用利多卡因凝胶止痛；慢性肛裂可遵医嘱用硝酸甘油软膏促进血管扩张；便秘严重者短期用乳果糖（2岁以下禁用刺激性泻药）。顽固肛裂可考虑生物反馈疗法或肛管扩张术（需专科操作）。

四、特殊人群注意事项

儿童：避免零食，每日保证1份绿叶菜+1份水果，便秘时优先调整饮食，禁用番泻叶。孕妇：减少腹压增加（如提重物），禁用刺激性泻药，局部用复方角菜酸酯栓保护黏膜。老年人：每日步行30分钟，膳食纤维增至30g/日，避免久坐。

五、需及时就医的情况

裂口超过4周未愈合、疼痛持续加重影响睡眠、排便时便血量多（滴血或染红便池）、伴随发热或肛周红肿（提示感染），需尽快到肛肠专科就诊。