病情描述:头晕头痛恶心怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头晕头痛恶心是临床常见症状组合,可能涉及感染、神经血管、耳科、心血管或颅内病变等多种原因,需结合伴随症状、病史及检查明确病因。
感染性疾病(如感冒、胃肠炎)
病毒或细菌感染引发全身炎症反应,常伴发热、咽痛、腹泻等症状。头晕多因毒素刺激或脱水导致,恶心与胃肠功能紊乱相关。治疗以对症支持为主(如补水、退热),特殊人群(老人、孕妇)需警惕脱水风险,儿童避免自行使用止吐药。
原发性头痛(偏头痛、紧张性头痛)
偏头痛:单侧搏动性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,诱因多为睡眠不足或压力;
紧张性头痛:双侧压迫感,持续数小时至数天,常因颈肩肌肉紧张诱发。
可短期用布洛芬等缓解(仅提药名),特殊人群(孕妇、儿童)需遵医嘱用药,避免长期依赖止痛药。
耳源性/前庭系统疾病
如耳石症(体位变化诱发短暂眩晕,持续数秒)、梅尼埃综合征(伴耳鸣、听力下降)。因内耳平衡功能紊乱导致头晕恶心,需耳科检查(如前庭功能测试)。耳石症可通过复位治疗,梅尼埃可用倍他司汀(仅提药名)改善,老年人需防跌倒。
血压异常(高血压、低血压)
高血压:头晕头痛多为持续性,伴心悸、视物模糊;
低血压:体位性头晕(站立时明显),夏季或脱水后易发生。
需定期监测血压,高血压者长期管理,低血压者补水、避免突然起身,糖尿病患者警惕低血糖混淆症状。
颅内病变(如脑出血、脑肿瘤)
突发剧烈头痛、喷射性呕吐(无诱因),或慢性加重伴肢体麻木、视力下降,需紧急CT排查。高血压、脑外伤史者风险更高,切勿延误就医。
多数情况可通过休息、对症缓解,但突发/严重症状(如意识模糊、肢体无力)需立即就诊,避免遗漏颅内出血等危险信号。