病情描述:最近孩子头发上长虱子,怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
孩子头虱感染需通过清洁头发、规范用药、物品消毒、特殊人群防护及预防传播五步骤,结合临床证实的安全药物与科学方法,彻底清除成虫及虫卵,避免反复感染。
首先需彻底清洁头发:每日用38-40℃温水配合温和无刺激洗发水(如婴儿专用洗发露),重点刷洗发缝、耳后、颈后等头虱易附着区域,反复清洗2次,每次5-8分钟,彻底冲洗头皮及发丝间残留的污垢与油脂。临床研究显示,持续清洁可去除80%以上游离成虫,减少后续杀虫难度。
需使用专用灭虱药物:儿童首选百部酊(天然植物提取物,含百部碱,《中国药典》收载,临床治愈率达95%,按说明书涂抹头皮及发梢,保留10分钟后彻底冲洗);成人可选用林旦乳膏或马拉硫磷洗剂,需严格遵医嘱控制剂量,避免接触眼、鼻、口黏膜,头皮有破损或炎症时应暂缓使用刺激性药物。
所有接触物品需严格消毒:梳具、发夹用沸水浸泡10分钟后暴晒30分钟以上,衣物被褥用60℃以上热水清洗并阳光下晾晒,帽子、枕套、毛巾等每2周更换并消毒;房间地面、床沿用含氯消毒液擦拭,因头虱卵在室温干燥环境下可存活1-2周,潮湿环境中存活更久,需彻底清除残留环境。
特殊人群用药需谨慎:孕妇、哺乳期女性禁用林旦乳膏(药物可经皮肤吸收影响胎儿/婴儿),建议改用百部酊;婴幼儿及头皮破损者优先选择低浓度百部酊,儿童用药需按体重计算剂量(0.5g/kg),避免因过量引发头皮刺激或过敏,头皮破损者需先清洁伤口再处理。
预防再感染是关键:日常避免与患者共用梳子、帽子等私人物品,集体生活中发现病例应隔离处理,定期检查儿童头发(每月1次),发现虫卵或成虫24小时内干预;保持室内通风干燥,定期清洗床单被褥并暴晒,可有效降低复发风险。