拔智齿还很疼怎么办

拔智齿后疼痛可分为术后正常反应和异常病理反应，处理需结合疼痛程度与性质。

1区分疼痛性质与处理方向。正常疼痛：术后1-3天内疼痛，程度较轻，伴轻微肿胀、张口受限，多为组织创伤与炎症反应所致，可通过非药物措施缓解；异常疼痛：疼痛持续超过3天且逐渐加重，伴创口红肿、异味、张口困难，可能为干槽症或感染，需及时就医。

2非药物干预措施。①冷敷：术后48小时内用冰袋或冷毛巾间断冷敷（每次15-20分钟，间隔30分钟），减轻局部肿胀与神经敏感性；②温盐水漱口：使用37℃左右0.9%氯化钠溶液，每日3-4次，每次含漱30秒后吐出，促进创口清洁，减少炎症刺激；③饮食管理：避免辛辣、过热、过硬食物，初期以温凉流质/半流质食物为主，如粥、牛奶，减少创口刺激；④体位调整：睡觉时适当抬高头部（用2-3个枕头），减少局部血液淤积，缓解肿胀引起的疼痛。

3药物干预原则。疼痛分级明显影响生活质量时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚缓解疼痛，优先选择对乙酰氨基酚（尤其适用于有胃病史者），避免低龄儿童（2岁以下禁用）、孕妇（妊娠中晚期需医生评估）自行用药。药物使用以单次疼痛缓解为目的，避免长期服用，服药期间避免饮酒或驾驶。

4特殊人群注意事项。①儿童：由监护人陪同就医，禁止自行使用成人药物，疼痛时优先非药物干预，必要时在医生指导下使用儿童剂型药物；②孕妇：妊娠早期（前3个月）禁用非甾体抗炎药，疼痛难忍时需经产科与口腔科医生共同评估后用药；③老年人：合并高血压、糖尿病者，用药前需监测血压、血糖，避免因药物影响基础疾病控制；④有感染病史者：需提前告知医生既往感染史，医生可能预防性使用抗生素。