病情描述:鼻子上的白头
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
鼻子上的白头多为闭合性粉刺(医学称“闭合性痤疮”),是皮脂腺分泌旺盛与角质代谢异常导致毛囊口堵塞形成的白色丘疹,常见于T区(鼻子、额头),与激素、遗传、饮食等因素相关。
成因解析
皮脂腺分泌过多油脂,混合脱落角质细胞形成栓状堵塞物,因毛囊口未完全开放,内容物无法排出堆积成白色隆起。毛囊口角化过度(角质细胞过度增殖)会加剧导管狭窄,阻碍油脂排出。研究表明,痤疮丙酸杆菌虽不直接导致闭合性粉刺,但会在开放性粉刺中引发炎症。
错误处理的危害
直接挤压易破坏皮肤屏障,引发细菌感染,导致局部红肿、疼痛甚至形成脓疱;反复挤压可能造成毛囊壁破损,诱发痘坑或色素沉着。临床数据显示,挤压后约30%人群会出现继发感染,表现为红肿加剧。
日常护理建议
每日早晚用温和氨基酸洁面产品清洁,每周1-2次搭配含水杨酸(0.5%-2%)或果酸(2%-5%)的外用产品疏通毛孔;保湿选清爽凝胶或乳液,避免皮肤缺水后反馈性分泌更多油脂;严格防晒,紫外线会刺激皮脂腺分泌;减少高糖、乳制品摄入,降低皮脂腺过度活跃风险。
就医与干预指征
若白头密集、伴随红肿/疼痛/囊肿,或持续6个月以上,需皮肤科就诊。医生可能开具外用维A酸类(如阿达帕林凝胶)、口服抗生素(如多西环素),或建议果酸焕肤等医美治疗。口服异维A酸(适用于重度痤疮)需严格遵医嘱,监测肝功能。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性禁用维A酸类药物(有致畸风险),需非药物干预;
玫瑰痤疮患者避免高浓度酸类和酒精,以防诱发潮红或灼热;
敏感肌使用新护肤品前需做耳后测试,避免刺激;
糖尿病患者皮肤修复能力弱,需严格控制感染风险,及时就医。