指甲变色是怎么回事

指甲变色可能由外伤、真菌感染、系统性疾病或药物反应引起，需结合颜色特征及伴随症状综合判断。

一、真菌感染（甲癣）

典型表现为甲板浑浊、灰黄或灰白色，伴增厚、变脆、表面凹凸不平，甲下可见白色碎屑堆积。诱因包括潮湿环境、免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素者高发）。高危人群需注意足部干燥，避免交叉感染。确诊后可外用抗真菌药（如阿莫罗芬）或口服药物（需遵医嘱）。

二、外伤或甲下出血

多因挤压、碰撞致甲床毛细血管破裂，形成紫黑色或暗红色斑片。初期类似淤青，随时间（数月）逐渐变淡消退，严重时可能影响甲母质再生。处理以急性期冷敷止血为主，避免二次损伤；反复出血者需排查凝血功能异常。

三、系统性疾病信号

心血管/肺部疾病：缺氧致指甲青紫色（发绀），伴胸闷、呼吸困难；

肝胆疾病：胆红素升高引发指甲淡黄，常伴皮肤巩膜黄染、尿色加深；

内分泌/血液疾病：缺铁性贫血致甲色苍白，伴头晕乏力；甲减可能伴随指甲增厚变形。

出现上述伴随症状时，需及时排查原发病。

四、药物或化学刺激

化疗药（如阿霉素）、抗疟药（氯喹）可致甲床色素沉着或变白；长期使用深色指甲油、染料或甲醛类清洁剂也可能引起染色。停药或脱离接触后，色素通常随新甲生长（3-6个月）逐渐消退。

五、其他疾病或生理变异

银屑病（牛皮癣）甲损害表现为甲板点状凹陷、油滴样变色；扁平苔藓可致甲板变薄、纵嵴。罕见情况包括重金属中毒（砷、汞）或慢性肾病甲床色素沉着。若伴随皮肤黏膜病变，需皮肤科进一步排查。

注意：若变色持续加重、伴疼痛/瘙痒/甲分离，或3个月未消退，需尽快就医。真菌感染、系统性疾病延误治疗可能加重病情，应早干预。