牙根黑怎么回事

牙根黑通常是牙颈部牙骨质暴露后发生染色、牙结石堆积或龋坏等问题的表现，需结合具体病因判断。以下从科学角度分点解析：

一、牙菌斑与牙结石堆积

牙颈部是口腔清洁死角，若日常刷牙不彻底（如遗漏牙颈部），牙菌斑会长期附着并钙化形成牙结石，覆盖牙根表面导致发黑。特殊人群如糖尿病、口腔卫生维护不足者更易发生，需加强牙间清洁并定期洗牙。

二、牙根暴露与牙龈退缩

牙周病、长期咬合创伤或横向刷牙习惯（如使用硬毛牙刷）会导致牙龈退缩，牙根面牙骨质暴露。牙骨质本身颜色较深，易被唾液中色素或细菌分解产物染色，表现为黑褐色。牙周病患者需优先控制炎症，纠正刷牙方式（如改用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法）。

三、外源性色素沉着

长期吸烟、饮用浓茶/咖啡，或咀嚼槟榔等习惯，会使色素附着于牙根表面；某些药物（如四环素类）或银汞合金充填物也可能导致牙根染色。建议特殊人群（如吸烟者、色素摄入较多者）减少色素接触，定期用含氟漱口水清洁。

四、牙根龋坏或楔状缺损

牙颈部牙骨质薄、抗酸能力弱，易因龋齿或楔状缺损（横向刷牙、酸性食物侵蚀）导致牙本质暴露，继发细菌感染后变黑。胃酸反流、磨牙症患者更易发生楔状缺损，需先改善反流症状，再通过脱敏治疗或树脂充填修复。

五、牙髓坏死或根管治疗后

牙髓坏死时，血液分解产物会渗透至牙根表面，导致牙根变色；根管治疗后若充填不密合，细菌入侵可引发继发龋或牙根纵裂，加重发黑。此类情况需通过口腔CT明确病变范围，必要时重新根管治疗或拔牙。

特别提醒：牙根黑不可自行用药，建议及时就诊口腔科，通过口腔检查、X线片明确病因（如牙结石需洁治，龋坏需充填，牙周病需系统治疗），避免延误病情。