小孩晚上睡觉就咳嗽

儿童夜间咳嗽多与呼吸道感染、过敏、环境刺激或生理结构异常相关，需结合诱因调整护理方案，必要时及时就医。

呼吸道感染因素：夜间迷走神经兴奋性增加，气道敏感性上升，病毒或细菌感染后痰液引流不畅易引发咳嗽。临床研究显示，病毒感染导致的夜间咳嗽占病例的35%-40%，常见病原体为鼻病毒、流感病毒等。建议保持室内湿度50%-60%，遵医嘱使用生理盐水雾化稀释痰液。

尘螨过敏因素：夜间睡眠时，床品、被褥中尘螨聚集诱发气道过敏反应。《中华儿科杂志》研究表明，80%儿童夜间咳嗽与尘螨过敏相关，尤其未定期清洁床品者风险更高。建议每周用55℃以上热水清洗床品，使用防螨床品，室内湿度维持45%-55%。

环境刺激因素：空气干燥（湿度＜40%）或温度骤降刺激咽喉黏膜。临床观察显示，冬季使用暖气后，儿童夜间咳嗽发生率较夏季升高22%。建议使用加湿器保持湿度40%-60%，睡前1小时关闭空调或暖气，避免室内外温差过大。

胃食管反流因素：儿童贲门括约肌发育不全，夜间平躺时胃内容物易反流至食管，酸性物质刺激咽喉引发咳嗽。数据显示，3-6岁儿童中约15%存在反流性咳嗽，多伴随反酸、嗳气症状。建议睡前2小时禁食，枕头抬高15°-30°，必要时遵医嘱使用抑酸药物。

生理结构异常：腺样体或扁桃体肥大阻塞气道，夜间张口呼吸使咽喉黏膜干燥。研究表明腺样体肥大患儿咳嗽发生率是正常儿童的2.3倍，尤其感冒后症状加重。建议及时就医评估，必要时手术干预，感冒期间避免用力擤鼻。

特殊人群注意事项：婴幼儿（＜3岁）需避免自行使用镇咳药，过敏体质儿童应提前规避过敏原，所有持续超过2周的咳嗽需及时就医排查病因。