孩子脖子里有疙瘩会动

孩子脖子里可移动的疙瘩多为颈部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等良性病变，少数可能为甲状腺或先天性异常，需结合伴随症状及影像学检查明确性质。

颈部淋巴结肿大（最常见）

儿童颈部淋巴结因免疫系统活跃易受感染刺激，如感冒、扁桃体炎、龋齿等可引发反应性增生。表现为黄豆至蚕豆大小、质软可推动、多无明显压痛的疙瘩，感染控制后多可缩小。若持续增大超2周、质地变硬或伴发热、盗汗需及时就医。

皮脂腺囊肿

皮肤毛囊堵塞致皮脂堆积形成，表现为皮下圆形肿物，表面可见小黑点（皮脂腺开口），与皮肤粘连但可推动，一般无自觉症状。若反复红肿疼痛（感染）或影响外观，需手术完整切除囊壁，避免复发。

脂肪瘤或脂肪堆积

脂肪瘤由脂肪细胞异常增生形成，质软、边界清、生长缓慢，多位于皮下，超声检查可明确。婴幼儿若皮肤褶皱处脂肪堆积也可能被误认为“疙瘩”，需超声鉴别。若短期内增大或压迫周围组织，需手术切除。

甲状腺相关异常

甲状舌管囊肿：先天性发育异常，位于颈前正中，随吞咽上下移动，囊壁含甲状腺组织，超声可辅助诊断，建议手术治疗。

甲状腺结节：少见，若超声提示“低回声、边界不清”等可疑特征，需进一步检查甲状腺功能。

需警惕的少见情况

如鳃裂囊肿（多位于胸锁乳突肌前缘，伴瘘管分泌物）、淋巴瘤（无痛性增大、伴发热/消瘦）等。家长发现疙瘩“持续增大、质地硬、活动度差、固定不移”，或伴吞咽/呼吸压迫感，需立即就医，完善超声、CT或病理活检明确性质。

特别提示：婴幼儿颈部脂肪分布不均易误判，家长切勿自行按压或用药。建议尽快带孩子做颈部超声检查，由儿科或小儿外科医生评估是否需干预，避免延误先天性异常或恶性病变的诊断。