5岁孩子半夜咳嗽怎么回事

5岁孩子半夜咳嗽多与呼吸道感染、环境刺激、鼻后滴漏、胃食管反流或过敏性咳嗽相关，需结合伴随症状初步判断原因，必要时就医排查。

呼吸道感染或炎症

病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）占儿童夜间咳嗽的60%-70%，常伴鼻塞、流涕、低热；细菌感染（如肺炎链球菌）可能出现脓痰、高热、呼吸急促。夜间迷走神经兴奋性增高，支气管收缩，咳嗽症状更明显，需观察是否伴随发热、精神差等。

环境因素刺激

空气干燥（湿度＜40%）导致咽喉黏膜干燥，诱发刺激性咳嗽；床品尘螨、霉菌或宠物皮屑等过敏原，经夜间持续接触（尤其是孩子仰卧时），可能引发“过敏性咳嗽”；油烟、香水等刺激性气味会刺激鼻咽喉黏膜，加重夜间咳嗽。建议保持室内湿度50%-60%，定期清洁床品。

过敏性鼻炎与鼻后滴漏

过敏性鼻炎患儿夜间清涕增多，平躺时鼻涕倒流至咽喉（鼻后滴漏综合征），持续刺激咳嗽感受器。表现为晨起或夜间阵发性干咳，伴鼻塞、打喷嚏、揉鼻子等症状，接触花粉、尘螨后症状加重，需排查过敏原。

胃食管反流

晚餐过饱、睡前进食辛辣/高糖食物或过量饮水后入睡，易引发胃酸反流至食管和咽喉，刺激咳嗽。表现为夜间干咳，可能伴反酸、恶心，调整饮食（如睡前1小时不进食）后症状多缓解。

特殊疾病提示

咳嗽变异性哮喘：夜间干咳为主，运动或接触冷空气后加重，可能伴轻微喘息，需通过肺功能检查确诊；

支原体感染：夜间咳嗽加重，伴低热、乏力、咽痛，病程较长（2周以上）；

鼻窦炎：长期鼻塞、黄脓涕导致张口呼吸，咽喉干燥咳嗽，需结合鼻腔分泌物、鼻塞持续时间判断。

若咳嗽持续＞1周、伴喘息、高热或精神萎靡，需及时就医排查肺炎、哮喘等疾病。