三岁半宝宝发热39度怎么治疗

三岁半宝宝发热39度时，需以缓解不适为核心，优先采用非药物干预措施，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，同时密切观察精神状态与伴随症状，排查感染等病因，必要时及时就医。

一、非药物干预措施。1.温水擦浴：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域，避免酒精擦浴或冷水敷额，防止皮肤刺激或体温骤降。2.减少衣物与环境调节：穿宽松棉质衣物，室温控制在24~26℃，湿度50%~60%，避免过热或过冷。3.补充水分：少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁，记录尿量（每日不少于4~6次），预防脱水。

二、药物退热选择。2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬，两者可按医生指导交替使用，不可重复用药或长期连续使用。退热目的是提升舒适度，不建议为追求“快速降温”而频繁用药，具体用药间隔需参考药品说明书。

三、病因排查与处理。发热多与感染相关，需观察伴随症状：流涕、咳嗽可能为上呼吸道感染；呕吐、腹泻警惕肠胃疾病；耳痛、耳溢液提示中耳炎；精神萎靡、抽搐需排除颅内感染。病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素，需医生诊断后开具，不可自行服用。

四、家庭护理重点。1.休息管理：保证安静环境，避免强光噪音，每日睡眠10~12小时。2.饮食建议：给予清淡易消化食物（如粥、烂面条），少量多餐，避免油腻或刺激性食物。3.体温监测：每2~4小时测体温，记录最高体温、波动幅度及伴随症状，就医时提供记录。

五、紧急就医指征。出现持续高热超3天、精神萎靡/烦躁、抽搐、呼吸急促（＞40次/分钟）、尿量明显减少（＜6小时无尿）、口唇干燥/哭无泪等脱水迹象、皮疹扩散或拒食，需立即就医。