病情描述:脸两边痒是怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脸部两侧瘙痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、感染或系统性疾病等多种因素引起。
一、皮肤干燥
秋冬季节或频繁洗脸、过度清洁会破坏皮肤屏障,导致角质层含水量下降,神经末梢受刺激引发瘙痒。表现为局部紧绷、脱屑,无明显红斑。护理需加强保湿,选择温和保湿霜,避免热水烫洗,婴幼儿、孕妇等敏感人群尤其注意减少洗澡频率,浴后及时涂保湿剂。
二、接触性/过敏性皮炎
接触护肤品、化妆品、花粉、尘螨等过敏原,或长期外用糖皮质激素药膏突然停药,可能引发接触性皮炎。表现为红斑、丘疹、风团,瘙痒剧烈。需停用可疑物品,用清水清洁,避免搔抓。过敏体质者应减少接触已知过敏原,哺乳期女性使用他克莫司软膏等药物需遵医嘱。
三、脂溢性皮炎
与马拉色菌感染、皮脂分泌异常有关,好发于皮脂腺丰富区域。表现为淡红色斑片、油腻性鳞屑,边界模糊,瘙痒时轻时重。可外用酮康唑洗剂(抑制真菌)、他克莫司软膏,孕妇、哺乳期女性需咨询医生。日常避免高糖高脂饮食,减少皮肤刺激。
四、感染性因素
真菌感染(如体癣)表现为环状红斑、边界清晰、脱屑;细菌感染(如毛囊炎)则为红色丘疹、脓疱。需保持清洁,避免共用毛巾,糖尿病患者因免疫力低易感染,需控制血糖。婴幼儿皮肤娇嫩,避免接触宠物毛发以防体癣。
五、其他原因
神经性皮炎(长期搔抓形成苔藓样变)、日光性皮炎(紫外线刺激),或肝病、肾病等系统性疾病也可能引发瘙痒。老年人因皮脂腺萎缩、甲状腺功能异常,或长期服药(如降压药)也可能诱发。特殊人群如肝病患者需定期监测肝功能,排查原发病。
若瘙痒持续加重或伴水疱、渗出、发热等症状,建议及时就医,明确病因后规范治疗。