病情描述:头痒能摸到小疙瘩
主任医师 中国中医科学院西苑医院
头痒且能摸到小疙瘩多与头皮炎症、感染或过敏相关,常见于脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣等情况,需结合症状特征科学排查并处理。
脂溢性皮炎
因皮脂分泌旺盛、马拉色菌过度增殖或皮肤屏障受损引发。典型表现为头皮红斑、油腻性鳞屑,伴瘙痒性小疙瘩(多为炎性丘疹或脓疱)。日常处理:选用含酮康唑或二硫化硒的药用洗剂,每周2-3次清洁头皮;避免烫洗、搔抓,减少高糖高脂饮食,规律作息调节皮脂分泌。孕妇、哺乳期女性等特殊人群需遵医嘱用药。
毛囊炎
细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌(如马拉色菌)感染毛囊所致。表现为红色小丘疹、脓疱,触痛或瘙痒,严重时可形成疖肿。处理:细菌感染外用莫匹罗星软膏,真菌感染外用酮康唑乳膏;避免挤压,必要时口服抗生素(需遵医嘱)。糖尿病患者因免疫力低下,需优先控制血糖,防感染扩散。
头癣
皮肤癣菌感染(如红色毛癣菌),特征为边界清晰的脱发斑、鳞屑性小疙瘩,伴断发或菌鞘。处理:外用酮康唑洗剂,配合口服抗真菌药(如特比萘芬,需遵医嘱);隔离患部,避免共用毛巾、梳子,防止传染。儿童需成人监护,定期复查肝肾功能。
接触性皮炎
接触新洗发水、染发剂、金属饰品等过敏原引发。表现为局部红肿、边界清晰的瘙痒性疙瘩,严重时伴灼热感。处理:立即停用可疑过敏原,用清水冲洗;外用炉甘石洗剂止痒,口服抗组胺药(如氯雷他定,需遵医嘱)。过敏体质者使用新洗护产品前建议做皮肤斑贴试验。
蚊虫叮咬或环境因素
夏季蚊虫或潮湿环境刺激,头皮出现散在红色小疙瘩,伴剧烈瘙痒。处理:外用炉甘石洗剂或薄荷软膏,保持头皮干燥清洁;外出戴帽子防蚊虫,避免抓挠。儿童、老年人皮肤敏感,慎用含酒精或香精的止痒产品。