艾滋病什么期会牙龈出血

艾滋病患者牙龈出血多见于艾滋病期（免疫功能严重低下阶段），但急性期病毒感染初期也可能出现短暂、非特异性的牙龈症状。

急性期（感染后2～4周）

病毒血症引发免疫系统激活，可能出现短暂牙龈红肿、轻微出血，常伴随发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。此阶段症状非特异性，易被误认为普通感冒，持续1～3周后可自行缓解。

无症状期（平均6～8年）

免疫功能尚未严重受损，牙龈出血罕见。若出现出血，多因口腔局部因素（如牙结石、牙周炎）或维生素缺乏，需优先排查口腔卫生及基础疾病，与HIV感染直接关联低。

艾滋病期（免疫功能严重低下）

当CD4+T细胞＜200/μL时，免疫缺陷显著，易合并口腔机会性感染：

持续性牙龈红肿、出血，伴口臭、牙齿松动；

坏死性溃疡性牙龈炎（牙龈边缘溃疡、剧痛），或卡波西肉瘤（紫红色斑块）；

此类出血常提示免疫崩溃，需紧急干预。

特殊人群注意事项

孕妇：HIV感染合并激素波动，易加重牙龈炎，需加强口腔护理；

老年患者：免疫储备差，出血可能伴随感染扩散，需及时排查免疫指标；

高危行为者：若近期有高危接触史，结合牙龈出血、发热等症状，建议尽早筛查HIV。

处理与就医提示

初步护理：改善口腔卫生（巴氏刷牙法、牙线清洁），短期观察；

就医指征：持续出血＞2周、伴溃疡/发热/体重下降，需查血常规、CD4计数及口腔病原学检测；

药物提示：急性期或艾滋病期合并感染时，需在医生指导下使用抗真菌药（如氟康唑）、局部止血剂等。

注：牙龈出血≠HIV特有症状，需结合病史及实验室检测综合判断。高危人群建议定期筛查HIV抗体，早发现早干预可显著改善预后。