请问肛门疼痛是怎么回事

肛门疼痛是多种肛肠疾病或局部刺激引发的不适症状，常与感染、损伤、炎症或结构异常相关，需结合伴随症状及诱因综合判断。

一、肛裂

多因便秘、排便用力致肛管皮肤撕裂，典型表现为排便时剧痛（呈“刀割样”），伴少量鲜血（滴血或便纸带血），疼痛呈周期性（排便时剧痛，之后因括约肌痉挛稍缓解，数分钟后再次剧痛）。好发于肛管后正中位，孕妇、老年人因便秘风险高需警惕，长期便秘者需调整饮食（增加膳食纤维）预防。

二、痔疮

内痔脱出嵌顿或血栓性外痔可引发疼痛。内痔脱出后无法回纳，局部水肿、血栓形成（触之硬、压痛明显）；血栓性外痔表现为肛门缘突发暗紫色肿块，剧痛难忍。长期便秘、久坐人群及孕妇（腹压增加）发病率高，需避免久坐，便秘时避免用力排便。

三、肛周脓肿

由肛腺感染扩散至肛周间隙所致，疼痛剧烈且持续，局部红肿、皮温升高，触痛明显，可伴发热、乏力。脓肿若未及时处理可能破溃或形成肛瘘，糖尿病患者因免疫力低下更易发生，需尽早就医（不可自行挤压）。

四、肛窦炎

肛隐窝（肛瓣下方）发炎，排便时粪便刺激发炎隐窝引发刺痛，伴肛门坠胀感，分泌物增多（内裤潮湿）。长期便秘、腹泻或饮食辛辣可诱发，久坐久站、免疫力低下者易反复发作，需注意饮食清淡、保持肛门清洁。

五、其他原因

如外伤（异物划伤、性交损伤）、肛瘘（疼痛因瘘管内脓液引流不畅）、直肠癌（少见但需警惕，疼痛伴排便习惯改变、黏液血便、体重下降）。特殊人群如艾滋病患者因免疫低下易并发肛周感染，症状可能不典型，需结合病史排查。

提示：若疼痛持续超3天、伴高热/大量出血/肿块增大，或特殊人群（糖尿病、孕妇）出现症状，应及时就医，避免延误治疗。