病情描述:宝宝经常拉肚子该怎么调理
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
宝宝经常拉肚子(慢性腹泻)需从饮食调整、科学护理、脱水防控、病因明确及特殊人群管理五方面综合干预,结合临床验证方案(如益生菌、口服补液盐),避免盲目用药,必要时及时就医明确病因。
饮食调整优化
坚持母乳喂养,母乳含抗感染因子及消化酶,腹泻期间无需停喂。配方奶喂养者可遵医嘱更换低乳糖/无乳糖配方。辅食添加遵循“单一→多样、稀→稠”原则,暂停高纤维(芹菜、韭菜)、油腻(油炸食品)及易产气食物(豆类),逐步引入米粉、小米粥等易消化辅食。
科学护理干预
每次便后用37℃温水冲洗臀部,吸干水分后涂氧化锌软膏防红臀。腹部用温毛巾热敷(温度<40℃,每次10分钟),避免受凉。暂停新辅食及刺激性食物(如未煮烂蔬菜),保持尿布宽松透气,减少皮肤摩擦。
脱水风险防控
口服补液盐(ORSⅢ)是预防脱水首选,按说明书冲调(每袋加250ml温水),6个月以下每次喂50ml,6月-2岁每次100ml,少量多次喂服。观察尿量(每日≥4次、色淡黄)、口唇湿润度及精神状态,若尿量骤减、哭无泪,提示脱水,立即就医。
病因精准排查
“经常腹泻”需区分感染性(病毒/细菌)与非感染性(过敏/乳糖不耐受):伴发热、黏液便、血便提示感染,需查大便常规+潜血;过敏体质者注意湿疹、呕吐,排查牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受。避免自行用止泻药(如蒙脱石散),需在医生指导下针对病因处理。
特殊人群管理
早产儿、过敏体质及慢性病患儿(如肾病、心脏病)需更精细护理:早产儿采用低敏配方奶,奶量减少1/3,延长喂养间隔至2小时;过敏宝宝严格规避牛奶、鸡蛋等过敏原;慢性病患儿在儿科医生指导下调整饮食量及种类,避免加重基础病。