小孩子发烧39.5怎么办

孩子发烧39.5℃怎么办？

孩子体温达39.5℃属于高热，需立即物理降温、补充水分，密切监测精神状态，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，若出现危险症状应立即就医。

一、科学物理降温

温水擦浴（水温32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟，通过水分蒸发散热；减少衣物覆盖，保持室内通风（24-26℃为宜），避免捂汗；禁用酒精/冰水擦浴（酒精经皮肤吸收可致中毒，冰水易引发寒战反升体温），退热贴仅辅助降温，不可替代核心措施。

二、补充水分与饮食

少量多次喂温白开水（每1-2小时50ml）防脱水，避免脱水热；饮食以清淡易消化为主（如小米粥、烂面条），忌油腻/甜腻食物加重胃肠负担；呕吐腹泻时暂停固体食物，改服口服补液盐（遵说明书）。

三、药物退热原则

2月龄以上儿童首选对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg），6月龄以上可选用布洛芬（每次5-10mg/kg），按体重/年龄计算剂量，避免重复或过量；对乙酰氨基酚每4-6小时1次，布洛芬每6-8小时1次，24小时内不超4次（对乙酰）/3次（布洛芬）；禁用阿司匹林（可能诱发儿童Reye综合征）。

四、紧急就医指征

高热持续超24小时不退、精神萎靡/烦躁嗜睡、抽搐/惊厥、呼吸急促（＞40次/分）、剧烈呕吐（无法进食进水）、皮疹/黏膜出血、尿量明显减少（＜4-6小时无尿），需立即送医，切勿自行处理。

五、特殊人群注意事项

3月龄以下婴儿（尤其早产儿）高热（≥38℃）必须就医，不可喂药；有心脏病、肝肾疾病、癫痫等基础病的儿童，用药前需咨询医生；过敏体质者需核对药物成分，避免含过敏成分的制剂。