病情描述:临产前几天的症状
主任医师 扬州大学附属医院
临产前几天,孕妇常出现规律宫缩、见红、胎儿下降感、破水及其他生理表现,其中规律宫缩和见红是分娩临近的核心信号,需结合症状综合判断分娩时机。
一、规律宫缩(真性宫缩)
临产前1-2天起,子宫肌肉收缩逐渐规律化:间隔5-10分钟1次,持续30秒以上,强度随时间增强,疼痛集中于下腹或腰骶部,休息、镇静药物无法缓解,伴随宫颈管逐渐缩短、宫口扩张。若宫缩间隔<5分钟、持续≥1分钟,或疼痛加剧,需立即就医。
二、见红(阴道血性分泌物)
宫颈内口胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂致少量出血,混有宫颈黏液栓,呈淡红或褐色,量少于月经量。通常在临产前24-48小时出现,是分娩即将开始的可靠信号。若出血量>月经量或色鲜红,需警惕前置胎盘、胎盘早剥等异常,及时就诊。
三、胎儿下降感
胎头入盆后,子宫底下降,孕妇感上腹部轻松、呼吸顺畅、食欲恢复,下腹部坠胀、尿频加重。此为胎头衔接盆底组织的典型表现,提示分娩进入准备阶段,需注意避免剧烈活动,观察宫缩进展。
四、破水(羊水流出)
胎膜破裂后羊水不受控流出,可能少量持续或大量涌出。一旦发生,立即平卧抬高臀部,避免脐带脱垂,记录流出量及颜色(如黄绿色提示胎粪污染),无论量多少均需就医。
五、其他生理表现
孕晚期分泌物增多,伴腰酸、腹部发紧(假性宫缩)。假性宫缩无规律、可被休息缓解,临产前几天可能更频繁但强度弱。若宫缩疼痛加剧、间隔缩短且无法缓解,需区分真假宫缩,避免盲目用药。
特殊人群注意事项:高龄产妇(≥35岁)、瘢痕子宫(如剖宫产史)、妊娠期高血压/糖尿病孕妇,应提前掌握就医指征,出现规律宫缩2小时未缓解、胎动异常或破水等,立即就诊。