牙床为白色怎么回事

牙龈呈现白色可能与生理性角化、慢性炎症、真菌感染、口腔黏膜病变或系统性疾病等相关，需结合质地、伴随症状及病史综合判断。

生理性角化过度

部分人群因长期咀嚼刺激或遗传因素，牙龈上皮角化层增厚，表现为局部白色斑块（常见于磨牙区或牙龈边缘），质地坚韧、无疼痛出血，属于正常生理现象，无需特殊处理。

慢性炎症或感染

牙菌斑堆积引发慢性牙龈炎/牙周炎时，牙龈组织纤维化、水肿消退后可呈苍白色，伴牙龈萎缩、牙结石附着，需通过洁牙、牙周治疗改善；免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素者）易患口腔念珠菌感染（鹅口疮），表现为白色凝乳状斑块，擦去后基底红肿易出血，需抗真菌治疗（如制霉菌素）。

口腔黏膜病变

长期吸烟、饮酒或局部刺激（如残根、不良修复体）可诱发口腔白斑（白色硬斑块，无法擦去），需警惕癌前病变，建议尽早活检明确性质；扁平苔藓（自身免疫性疾病）表现为牙龈白色网状条纹或斑块，常伴口腔其他部位黏膜受累，需免疫调节治疗。

系统性疾病关联

缺铁性贫血者因血红蛋白降低，牙龈黏膜呈均匀苍白色，伴全身乏力、面色苍白，需通过血常规检查明确并补铁治疗（如硫酸亚铁）；糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈微血管病变可致局部贫血性白色改变，需严格控糖并加强口腔卫生管理。

药物或创伤因素

长期服用抗癫痫药（如苯妥英钠）、钙通道阻滞剂等可能引发牙龈增生，早期呈白色硬结节，需调整药物或手术切除；牙龈创伤愈合后形成瘢痕组织，初期可呈白色，随时间逐渐恢复正常。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者、长期服药者及免疫力低下者需加强口腔检查（每3-6个月1次），控制感染或基础疾病，避免长期刺激，定期洁牙预防病变进展。