病情描述:嘴唇长一堆水泡
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
嘴唇出现成簇小水泡最常见于单纯疱疹病毒感染(HSV-1),也可能与接触过敏、物理损伤有关,需结合诱因和症状初步判断。
常见病因
单纯疱疹病毒感染(HSV-1):通过接吻、共用餐具等传播,免疫力下降(如感冒、熬夜)时诱发,表现为成簇小水泡,伴灼痛、瘙痒。
接触性唇炎:接触口红、牙膏等过敏原后数小时发作,局部红肿、密集小水泡,边界清晰。
物理/化学损伤:烫伤、咬伤或刺激性物质接触,水泡较小、疼痛明显,无传染性。
临床表现
单纯疱疹:初期灼热感,1-2天出现透明/淡黄色小水泡,3-5天破溃结痂,1周自愈,有传染性。
接触性唇炎:接触过敏原后迅速发作,红斑基础上密集水泡,脱离过敏原后3-7天消退。
物理损伤:有明确损伤史,水泡单个或多个,疼痛剧烈,愈合快(3-5天)。
处理建议
家庭护理:保持患处清洁干燥,避免搔抓(防继发感染);冷敷缓解灼痛,饮食清淡忌辛辣。
药物使用:HSV感染用阿昔洛韦软膏,过敏用弱效激素软膏(如地奈德乳膏),破溃后涂红霉素软膏预防感染。
就医指征
水泡超过2周未愈合或反复发作(每月≥2次)。
破溃后红肿、流脓、疼痛加重,伴发热、头痛等全身症状。
怀疑天疱疮等自身免疫性疾病或症状不典型时,需及时就诊。
特殊人群注意
孕妇:HSV-1感染一般不影响胎儿,但分娩前需告知医生,避免新生儿经产道感染。
儿童:免疫力低,易复发,需避免共用餐具,保持口腔卫生。
老年人/糖尿病患者:愈合慢,易继发感染,需控制血糖,必要时口服抗病毒药(需医生指导)。
(内容基于《临床皮肤病学》及国内外诊疗指南,具体诊疗请遵医嘱。)