双手双脚麻是什么原因

双手双脚麻木多与周围神经损伤、血液循环障碍、脊柱病变、代谢异常或神经系统疾病相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、周围神经病变

长期高血糖（如糖尿病患者）可损伤末梢神经，引发对称性麻木，从手脚远端（手指/脚趾）开始，伴刺痛、烧灼感或感觉减退，夜间加重。酒精中毒、维生素B12缺乏（老年人、素食者高发）及化疗药物（如紫杉醇）也会损伤神经。特殊人群需控制基础病（如血糖），补充B族维生素（如甲钴胺）。

二、血液循环障碍

久坐、久蹲致肢体血流受阻，或动脉硬化、血栓等血管疾病影响供血，可引发双侧对称性麻木，伴酸胀感，活动后稍缓解。特殊人群（如老年人、高血压/高血脂患者）需避免长时间固定姿势，高危者建议排查血管超声。

三、脊柱病变

颈椎病（脊髓型）或腰椎间盘突出压迫神经，可致双侧肢体麻木，常伴颈肩腰背痛、行走不稳或肌力下降。长期伏案工作者、驾驶员等需每30分钟起身活动，必要时行颈椎/腰椎MRI检查。

四、代谢与内分泌疾病

甲状腺功能减退（甲减）时，代谢减慢损伤神经髓鞘；糖尿病（除神经病变外，高血糖还可致血管病变）、肾功能不全（尿毒症期毒素蓄积）也会引发麻木。特殊人群（如甲减患者）需定期监测甲状腺功能，尿毒症患者应规律透析。

五、神经系统疾病

格林-巴利综合征（急性炎性脱髓鞘）表现为对称性肢体麻木、无力，可累及呼吸肌；多发性硬化（中枢神经脱髓鞘）多伴视力下降、复视。此类疾病进展快，建议24小时内神经科就诊，特殊人群（免疫低下者）需紧急干预。

提示：若麻木持续超2周、伴肌力下降或大小便失禁，需及时就医，排查血糖、甲状腺功能、脊柱影像及神经电生理检查，避免延误治疗。