病情描述:营养不良性脱发症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
营养不良性脱发是因机体缺乏蛋白质、铁、锌等关键营养素或代谢异常,致毛囊营养不足而引发的脱发,表现为毛发稀疏、干枯等特征。
一、典型症状表现
头发密度降低,头皮暴露区域扩大;毛发质地改变,干枯无光泽、易断裂,牵拉时易脱落;颜色异常(枯黄或灰白),生长速度显著减缓。常伴随指甲凹陷、皮肤干燥、疲劳乏力等营养缺乏体征。
二、常见病因与营养缺乏类型
蛋白质缺乏:毛发角蛋白合成不足,头发细软如“绒毛”,生长停滞,严重时全头稀疏;
铁/血红素缺乏:缺铁性贫血时毛囊缺氧,引发休止期脱发,常伴面色苍白、头晕;
锌缺乏:毛囊细胞增殖受阻,头发枯黄易断,伴随味觉减退、免疫力下降;
维生素D缺乏:近年研究证实与斑秃、休止期脱发相关,常伴骨密度下降、肌肉无力。
三、诊断与鉴别要点
结合长期饮食史(如节食、素食)、慢性疾病史(胃肠疾病影响吸收);毛发镜检查可见毛囊直径缩小、毳毛增多;实验室检查血清铁蛋白<20μg/L、血清锌<7.5μmol/L、维生素D<20ng/ml;需排除脂溢性、斑秃等其他脱发类型。
四、治疗与特殊人群干预
核心为营养补充:针对性补充铁剂、复合维生素、锌制剂;饮食调整:高蛋白(牛奶、鸡蛋)、高铁(红肉、菠菜)、富锌(牡蛎、南瓜子)、维生素D(深海鱼、日照)。特殊人群:孕妇需额外补铁(预防缺铁性贫血);素食者增加豆类、坚果摄入(防铁/维生素B12缺乏);老年人需营养制剂辅助吸收。
五、预后与预防
及时干预后3-6个月可见毛发生长改善,长期坚持均衡饮食(《中国居民膳食指南》推荐每日蛋白质50-75g),定期监测微量元素,避免过度节食或单一饮食结构。