病情描述:上嘴唇长泡是怎么回事
副主任医师 承德医学院附属医院
上嘴唇长泡最常见的原因是单纯疱疹病毒(HSV-1)感染引发的口唇疱疹,表现为成簇针尖大小水疱,伴灼痛、瘙痒,具有自限性但免疫力下降时易复发。
单纯疱疹病毒感染(口唇疱疹)
由HSV-1经接触(如共用餐具、接吻)传染,病毒潜伏于神经节,免疫力下降(感冒熬夜、压力大)时复发。典型表现为上唇成簇小水疱,破裂后形成溃疡,1-2周自愈。孕妇感染可能增加早产风险,HIV患者等免疫低下者需警惕病毒扩散。治疗以阿昔洛韦等抗病毒药为主,局部可涂阿昔洛韦软膏。
创伤性因素
进食过烫食物、意外咬伤或反复咬唇(如焦虑时不自觉咬唇)可引发创伤性水疱,多为单个或少数孤立水疱,疼痛明显。儿童好动易咬伤,老年人皮肤黏膜脆弱易因摩擦起疱。建议避免刺激,用淡盐水清洁,必要时涂红霉素软膏预防感染,一般3-5天自愈。
接触性唇炎(过敏反应)
接触口红、牙膏(含SLS)、坚果等过敏原后,局部出现红斑、瘙痒、簇集性小水疱,严重时融合成大疱。需立即停用可疑产品,避免搔抓,局部冷敷缓解。症状严重时遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定),孕妇、哺乳期妇女用药前需咨询医生。
其他疾病
手足口病:儿童多见,除唇部外,手、足、口腔可见水疱,伴发热,需隔离治疗。
天疱疮:自身免疫性大疱病,口腔黏膜广泛受累,可伴全身泛发大疱,需病理活检确诊,需尽早至皮肤科规范治疗。免疫低下者、长期服用激素者需警惕。
预防与日常护理
避免接触单纯疱疹患者,勤洗手;纠正咬唇、舔唇习惯,减少唇部刺激;饮食避免过烫、辛辣,多吃富含维生素B族食物;保持口腔卫生,可用淡盐水或氯己定漱口水;糖尿病患者需严格控糖,增强免疫力,减少复发性感染。