小儿夜间睡觉咳嗽是怎么回事

小儿夜间睡觉咳嗽多因呼吸道敏感、感染或环境刺激引发，需结合具体表现判断原因。

一、感染性因素

病毒或细菌感染（如普通感冒、流感、支气管炎）是常见诱因。夜间迷走神经兴奋使气道敏感性增加，分泌物刺激咳嗽中枢，导致咳嗽加重。常见病原体包括鼻病毒、流感病毒，或支原体感染。需观察是否伴随发热、流涕、咳痰等症状。

二、过敏性咳嗽或哮喘

过敏体质儿童接触尘螨、宠物皮屑、霉菌等过敏原后，易引发气道高反应。夜间平躺时，过敏原持续刺激咽喉，导致干咳、咽痒，可能伴随喘息。有湿疹、过敏性鼻炎史的儿童风险更高，需排查过敏原并避免接触。

三、环境刺激

空气干燥、温差过大或刺激性气味（如油烟、香水）可诱发咳嗽。干燥空气使呼吸道黏膜干燥敏感，寒冷或空调房温差大导致气道收缩。建议保持室内湿度40%-60%，避免睡前接触油烟、香水等刺激性物质。

四、胃食管反流

婴幼儿贲门括约肌发育不全，夜间平躺时胃酸易反流刺激咽喉。睡前进食过多、吃甜食或酸性食物后症状更明显，常伴随反酸、咽痒。建议睡前2小时禁食，抬高上半身15°-30°，减少反流风险。

五、特殊生理结构或疾病

腺样体肥大、鼻窦炎分泌物倒流也会引发夜间咳嗽。腺样体肥大导致张口呼吸，干燥空气刺激咽喉；鼻窦炎患儿分泌物后流至咽喉，持续刺激咳嗽中枢。若伴随鼻塞、张口呼吸，需排查腺样体或鼻窦问题。

特殊人群注意事项：婴幼儿（＜2岁）、有哮喘/心脏病史或过敏体质的儿童，咳嗽可能加重基础疾病，需密切观察呼吸状态；持续超过1周的咳嗽、伴随发热/精神萎靡等，应及时就医排查病因，避免自行使用镇咳药或抗生素。多数情况下，调整环境或针对诱因治疗后症状可缓解。