患有龋齿可以去洗牙吗

患有龋齿的患者在控制口腔急性炎症后可进行洗牙，常规龋齿无需因牙体病变拒绝洁牙，但需结合龋齿深度、炎症状态制定个性化方案。

洗牙的安全性与龋齿的关联性

龋齿（牙体硬组织破坏）本身不构成洗牙禁忌，洗牙（如超声波洁治）通过高频振动去除牙结石、菌斑，可减少龋齿继发感染风险。研究表明，牙结石覆盖的牙面中龋病发生率是清洁牙面的2.3倍（《ClinicalOralInvestigations》2020），洗牙能降低龋病进展概率。

急性炎症期需暂缓洗牙

若龋齿伴随急性症状（如自发性疼痛、牙龈红肿溢脓），需先控制感染：深龋穿髓引发的牙髓炎应根管治疗，邻面龋导致牙周脓肿需切开引流，待症状缓解（疼痛消失、无明显肿胀）后再洗牙，避免感染扩散至颌面部。

龋齿深度与洗牙时机

浅龋（龋洞<1/3牙冠）可直接洗牙，后择期充填；中龋（1/3-2/3牙冠）需洗牙后24小时内完成垫底充填，防止冷热刺激；深龋（>2/3牙冠）需间接盖髓+垫底后洗牙，避免刺激牙髓引发剧痛。若龋洞接近牙髓，可在局麻下操作后洗牙。

特殊人群的风险管控

孕妇建议孕中期（13-27周）进行，禁用含汞合金充填材料；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，术前口服甲硝唑（200mg/次，每日3次）3天预防感染；血友病患者洗牙前需检测APTT，低于正常1.5倍需输血制品，避免术后出血不止。

洗牙后龋齿管理措施

洗牙后使用含氟抗敏感牙膏（如含硝酸钾10%），减少牙本质敏感；每日使用牙间刷清洁邻面龋间隙；若洗牙后发现新龋洞（尤其窝沟处），需在1周内完成充填；根管治疗后的牙齿需定期涂氟，防止剩余牙体组织继发龋。