鹅掌风应该怎么治疗

鹅掌风（手癣）是由皮肤癣菌感染引起的手部浅表真菌感染，治疗以抗真菌药物为主，结合日常护理与生活习惯调整，多数患者可有效缓解。

一、明确诊断与病因

鹅掌风由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染所致，典型表现为手部水疱、脱屑、瘙痒，严重时可出现糜烂或皲裂。临床需结合真菌镜检确诊，排除湿疹、汗疱疹等类似皮肤病。

二、抗真菌药物治疗

外用药物：一线选择唑类（如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏）、丙烯胺类（如特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏），每日1-2次，坚持2-4周，症状消失后巩固1-2周以防复发。

口服药物：适用于外用无效、严重感染或合并甲癣者，如伊曲康唑、特比萘芬，需医生评估后使用，注意监测肝肾功能。

三、日常护理与习惯调整

避免搔抓，防止自身传染或继发细菌感染；

保持手部干燥，洗手后及时擦干，避免潮湿环境；

不与他人共用毛巾、手套、脸盆等私人物品；

接触洗涤剂、化学试剂时戴手套，减少皮肤刺激。

四、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：优先选择外用抗真菌药，避免口服药，用药前咨询医生。

儿童：选用低浓度、温和的外用制剂（如1%特比萘芬乳膏），需成人监护，避免误服。

老年人/糖尿病患者：需控制基础疾病（如血糖），避免因免疫力低下加重感染，必要时联合局部抗菌治疗。

肝肾功能不全者：禁用或慎用口服抗真菌药，需定期监测肝肾功能。

五、预防复发与就医提示

严格遵医嘱足疗程用药，不可自行停药；

若治疗后症状反复、水疱增多或出现红肿渗出，需及时就医排查耐药性或合并细菌感染；

合并甲癣（灰指甲）时需同步治疗，避免交叉感染，治疗期间定期复查。