病情描述:患有口臭怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
口臭的处理需结合病因优先非药物干预,明确原因后针对性调整生活方式或治疗基础疾病。儿童、妊娠期女性等特殊人群需加强口腔护理与基础病管理。
一、明确口臭的原因分类
口腔局部因素:牙菌斑、牙结石堆积,龋齿、牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病会引发细菌滋生产生挥发性硫化物(如硫化氢)。日常需每日刷牙(建议采用巴氏刷牙法,每次2~3分钟),配合牙线清洁牙间隙,每半年~1年洗牙。儿童6岁以下需家长协助刷牙,避免含氟牙膏吞咽,6岁以上可使用含氟量0.05%~0.15%的儿童专用牙膏。
鼻咽部因素:鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等导致分泌物倒流口腔,厌氧菌分解产生异味。需针对原发病治疗,如鼻窦炎患者可用生理盐水鼻腔冲洗(每日1~2次),扁桃体炎需就医排查细菌感染。老年患者因吞咽功能下降易残留分泌物,需加强口腔清洁,餐后漱口。
全身性疾病因素:糖尿病酮症酸中毒(口腔有烂苹果味)、肾功能不全(尿毒症,尿味)、幽门螺杆菌感染(酸臭味)等。糖尿病患者若出现口臭加重,需监测血糖,避免低血糖;肾功能不全患者需定期检查肾功能指标;幽门螺杆菌感染需通过C13/C14呼气试验确诊,由医生指导治疗。
生活方式因素:吸烟(烟草中挥发性硫化物)、饮酒(乙醛代谢物)、高糖高脂饮食(分解产生挥发性硫化物)等。妊娠期女性因激素变化更易出现牙龈敏感,需减少辛辣刺激食物,餐后用温水漱口。老年人吞咽能力下降易残留食物残渣,需规律进食,避免空腹过久。
特殊人群注意事项:儿童避免使用成人牙膏,家长需每日检查口腔清洁度;妊娠期女性若口腔异味持续,需排除妊娠期牙龈炎;老年患者若合并多种基础病,应优先控制血糖、血压等指标,定期口腔检查。