为什么牙龈老是出血

牙龈老是出血多因局部口腔卫生不佳、刷牙方式不当，也可能与牙周疾病、全身性疾病、生理变化或长期用药相关。

一、口腔卫生不良是核心诱因

牙菌斑（细菌膜样物）长期堆积牙面及牙缝，不及时清除会矿化形成牙结石，持续刺激牙龈引发慢性炎症。炎症时牙龈充血肿胀，毛细血管通透性增加，轻微刺激（如刷牙）即可导致出血。此外，刷牙用力过猛、牙刷毛过硬也会直接损伤牙龈，加重出血。

二、牙周疾病进展的警示

牙龈炎若未及时干预，炎症会向深层牙周组织蔓延，形成牙周炎，表现为牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙龈萎缩。此时牙龈进一步充血脆弱，除刷牙外，进食、咀嚼硬物也可能出血，常伴口臭、牙齿松动。

三、全身性疾病影响凝血功能

血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜）因血小板减少或凝血因子异常，导致牙龈出血不易止血；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内细菌繁殖加速，炎症反应增强，牙龈易出血且愈合延迟；肝病患者因凝血因子合成不足，也可能出现自发性牙龈出血。

四、生理与药物因素需重视

青春期、妊娠期女性因激素水平波动，牙龈对刺激敏感性升高，易出血；长期服用抗凝血药（如华法林）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）或避孕药，可能影响血管脆性或凝血功能，增加出血风险。

五、吸烟及局部刺激加重症状

烟草中的尼古丁会抑制牙龈局部血液循环，降低组织抵抗力，使炎症迁延难愈；食物嵌塞、义齿边缘锐利或不合适，会长期压迫刺激牙龈，导致局部充血、溃疡或出血。

建议：日常保持口腔卫生，采用软毛牙刷温和刷牙，餐后漱口；定期（每6个月）口腔检查，及时清除牙结石；妊娠期女性、糖尿病患者等特殊人群应加强口腔护理，必要时咨询医生调整用药。