怀孕四个月肚子拉扯痛是怎么回事

怀孕四个月出现肚子拉扯痛，多数为子宫增大牵拉韧带的生理性反应，但也需警惕先兆流产、肠胃不适或感染等病理因素，若疼痛持续或伴随异常症状应及时就医。

一、生理性韧带牵拉痛

孕中期子宫快速增大，圆韧带、阔韧带等被牵拉，可引起两侧下腹部轻微拉扯感，疼痛多为偶发、短暂，休息后缓解，无阴道出血或其他不适。此为正常生理现象，无需特殊处理，日常注意避免久站、突然体位变化即可。

二、先兆流产或早产风险

若疼痛持续加重、伴随腰背部酸痛、阴道少量出血或褐色分泌物，需警惕先兆流产。孕中期胎盘功能逐渐稳定，但仍可能因劳累、激素波动诱发宫缩，需及时就医检查孕酮水平、超声及宫颈长度，必要时遵医嘱保胎。

三、肠胃功能紊乱

孕期胃肠蠕动减慢、胃酸分泌减少，易出现便秘、腹胀或消化不良。饮食不当（如生冷、辛辣刺激食物）或肠道痉挛可引发下腹部隐痛，疼痛位置不固定，常伴恶心、排气增多或排便异常。建议调整饮食（增加膳食纤维、少食多餐），避免空腹，必要时在医生指导下使用益生菌缓解。

四、泌尿系统感染

孕期激素改变使输尿管蠕动减慢，易发生膀胱炎或肾盂肾炎，除下腹部拉扯痛外，常伴尿频、尿急、尿痛，严重时发热。需及时查尿常规，确诊后可遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素治疗，避免感染上行影响妊娠。

五、特殊急症需警惕

如突发剧烈疼痛、疼痛位置固定（如单侧下腹部），或伴随恶心呕吐、头晕乏力，需排除卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等急症。此类情况疼痛剧烈且进展快，应立即就医，通过超声检查明确诊断并紧急处理，避免延误病情。

提示：若疼痛无缓解趋势或伴随异常出血、发热、胎动异常等，务必及时联系产科医生，不可自行用药。