最近晚上老是失眠睡不着是什么原因

近期失眠多与心理压力、生理节律紊乱、环境不适、不良习惯及躯体因素相关，需结合具体情况排查诱因。

心理压力与情绪障碍

长期工作或生活压力会激活交感神经，导致皮质醇水平升高，抑制褪黑素分泌。临床研究显示，焦虑障碍患者失眠发生率达72%，抑郁状态常伴随早醒或入睡困难，需通过心理干预或认知行为疗法缓解。

生理节律紊乱

熬夜、倒班或作息不规律会破坏昼夜生物钟，影响褪黑素分泌周期。《Sleep》期刊研究表明，作息紊乱者褪黑素峰值延迟2-3小时，入睡潜伏期延长31%。老年人因昼夜节律调整能力下降，更易受作息影响。

睡眠环境不佳

卧室光线（尤其是蓝光）、噪音或温度不适会干扰睡眠。临床观察显示，夜间光线过亮者入睡时间延长23%，温度过高（＞24℃）或过低（＜16℃）会使深睡眠占比降低40%，需保持卧室黑暗、安静、温度18-22℃。

不良生活习惯

睡前摄入咖啡因（咖啡、浓茶）、吸烟或过量饮酒会直接影响睡眠结构。咖啡因在体内半衰期长达6小时，酒精虽缩短入睡时间，但会破坏深睡眠；电子设备蓝光抑制褪黑素分泌，青少年每日使用电子设备＞2小时者，睡眠不足风险升高58%。

躯体疾病与药物影响

甲状腺功能亢进（交感神经兴奋）、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，或激素类、降压药等药物可能诱发失眠。临床数据显示，甲亢患者失眠率达60%，慢性疼痛患者睡眠连续性中断；特殊人群如孕妇、老年人需严格遵医嘱用药，避免药物相互作用。

建议：若失眠持续＞2周，或伴随心悸、体重骤变等症状，需及时就医排查躯体疾病，必要时在医生指导下短期使用非苯二氮类助眠药物（如唑吡坦）。