多发性皮脂腺囊肿是怎么回事

多发性皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成的多发性良性皮下肿物，好发于头面、躯干等部位，通常无恶变风险。

一、病因与发病机制

核心机制为皮脂腺导管开口堵塞（如毛囊角栓、分泌物黏稠或导管狭窄），皮脂排出受阻淤积形成囊肿。遗传因素（如家族性病例）、青春期激素水平变化（雄激素刺激皮脂分泌）、皮肤清洁不当或外伤刺激可能诱发。囊壁由皮脂腺上皮构成，内含乳白色豆腐渣样物质，属于良性病变，恶变率极低。

二、临床表现

典型表现为多发、散在或簇集分布的皮下结节，直径0.5-5cm，圆形、表面光滑、与皮肤粘连但可推动，质地中等。初期无自觉症状，合并感染时红肿、疼痛、化脓，破溃后易反复感染。好发于皮脂腺丰富区域（面部、颈部、胸背部），成人多见，男性略多于女性。

三、诊断与鉴别诊断

临床依据病史和体格检查（表面特征、分布特点）诊断，超声检查可明确囊壁厚度及内容物性质。需与表皮样囊肿（常单发、与外伤相关）、脂肪瘤（质地更软、无皮脂样内容物）鉴别，必要时活检排除恶性可能。

四、治疗原则

无症状者可观察，无需特殊处理；合并感染时外用抗生素（如克林霉素凝胶）或口服抗生素（如头孢类）控制炎症；反复发作或影响外观者行手术治疗（完整切除囊壁，避免复发）。药物仅控制感染或调节皮脂分泌（如外用维A酸乳膏、口服西咪替丁），具体需遵医嘱。

五、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性需优先评估手术时机，感染风险高；糖尿病患者应严格控糖，感染时缩短炎症控制周期；免疫功能低下者（如HIV、长期激素使用者）需尽早干预，避免囊肿感染扩散。

（注：本文内容仅作科普参考，具体诊疗需由专业医生评估决定。）