病情描述:儿童拔乳牙注意事项
副主任医师 郑州大学第一附属医院
儿童拔乳牙需在专业医生评估后进行,核心注意事项包括术前评估、操作时机选择、术后护理、特殊情况应对及心理行为管理,以确保安全与舒适。
一、术前评估与准备:需由口腔科医生检查牙齿状态,明确拔除指征,如乳牙滞留(恒牙已萌出而乳牙未脱落)、严重龋坏无法修复、反复感染等。同时排查禁忌症,如凝血功能异常(血友病等)、急性感染期(牙龈红肿、发热)、严重过敏体质等,此类情况需暂缓或避免拔牙。
二、操作时机选择:避免在儿童身体不适(发热、感冒)或情绪剧烈波动时进行,优先选择健康状态良好的时段(如上午)。若牙齿周围存在急性炎症,需先通过局部冷敷、含漱生理盐水等非药物干预缓解症状,待炎症消退后再操作,避免炎症扩散。
三、术后护理要点:术后需咬紧无菌棉球30~40分钟止血,2小时内禁食禁水,避免吸吮、吐口水等动作,防止血凝块脱落引发出血。24小时内不刷牙、不漱口,饮食以温凉软食为主(如粥、烂面条),避免用患侧咀嚼。若出血持续超过2小时或伤口渗血明显,需及时就医。
四、特殊情况处理:低龄儿童(3岁以下)配合度低时,需家长全程安抚,医生采用快速轻柔操作,必要时在专业指导下使用非药物镇静(如分散注意力法),避免强制约束。有特殊病史(如癫痫、哮喘)的儿童,需提前告知医生用药史及病史,避免诱发不适。
五、心理行为管理:通过游戏化沟通降低恐惧,如使用“小牙齿旅行”等绘本讲解拔牙过程,操作中用玩具转移注意力,术后给予鼓励或小奖励。家长避免传递负面情绪,建立“拔牙是帮助牙齿健康”的认知,减少长期牙科抵触心理。
以上措施需结合儿童个体差异(年龄、健康状态、心理承受力)调整,确保拔牙过程安全,术后恢复顺利。