牙齿黑色素沉淀怎么去除

牙齿黑色素沉淀的去除需分病因干预：外源性色素靠清洁+生活习惯调整，内源性/病理性需专业治疗+原发病控制，必要时结合美白技术。

一、明确成因分类

牙齿黑色素沉淀主要分三类：外源性（长期吸烟、饮茶/咖啡等色素接触）、内源性（遗传、代谢异常或Addison病等疾病相关）、病理性（口腔感染、药物反应或重金属沉积）。需先通过口腔检查（如伍德灯照射）区分类型，再针对性处理。

二、外源性色素沉着处理

外源性优先改善生活习惯+专业清洁：1.减少色素接触（戒烟、用吸管饮浓茶/咖啡）；2.日常使用含低浓度过氧化氢（3%~6%）或植酸钠的美白牙膏；3.每6~12个月进行超声波洁牙+喷砂治疗，清除表面色素及牙结石。

三、内源性/非病理性色素沉着

内源性或轻度非病理性色素可尝试牙齿美白：1.非冷光美白（10%~20%过氧化氢凝胶）适合敏感牙；2.冷光美白（35%过氧化氢+LED照射）单次提升1~3个色阶，需在专业机构操作；3.激光美白（Nd：YAG激光激活美白剂）对深层色素更有效，避免刺激牙龈。

四、病理性色素沉着处理

病理性需先治疗原发病：1.口腔感染（如菌斑性口炎）用氯己定含漱液+局部抗生素；2.内分泌疾病（如Addison病）需内分泌科协同控制激素水平；3.药物导致色素（如氯喹）需调整用药，配合维生素C抗氧化辅助。

五、特殊人群注意事项

孕妇前3个月避免美白治疗，可用冲牙器+强化清洁牙膏控制色素；2.6岁以下儿童优先保守清洁（避免刺激牙釉质）；3.牙周炎急性期暂停美白，先通过龈下刮治控制炎症；4.金属过敏者禁用含汞合金修复体，改用树脂充填。