病情描述:屁股长一个肉疙瘩怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
屁股上的肉疙瘩多与局部皮肤、皮下组织病变或肛肠疾病相关,常见原因包括痔疮、肛周脓肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤及肛周尖锐湿疣等。
痔疮(最常见)
多因长期便秘、久坐或肛周静脉丛曲张所致,外痔表现为肛门边缘柔软肿块,内痔脱出未回纳也可形成疙瘩,常伴便血(鲜红滴血或便纸带血)、疼痛或瘙痒。结缔组织外痔质地柔软,血栓性外痔则突发剧痛,需避免久坐、保持排便通畅。
肛周脓肿(需紧急处理)
肛腺感染或皮肤破损引发的急性化脓性炎症,初期为红肿硬疙瘩,伴局部灼热、压痛,随感染加重可破溃流脓,糖尿病患者、免疫力低下者更易发病。若疙瘩突然增大、疼痛加剧或发热,需立即就医,抗生素(如头孢类)仅为辅助治疗,手术引流是关键。
皮脂腺囊肿(良性肿物)
皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成,表现为皮下圆形肿块,表面皮肤正常或青黑色,无痛,边界清晰。长期存在且无变化,一般无需干预;若反复红肿疼痛,提示感染,需外用莫匹罗星软膏等抗感染,必要时手术切除。
脂肪瘤(皮下良性肿瘤)
皮下脂肪异常增生形成,质地柔软、边界清楚、可推动,生长缓慢,极少恶变。若肿块短期内快速增大或压迫周围组织(如产生坠胀感),建议超声检查明确性质,无症状者无需处理,必要时手术切除。
肛周尖锐湿疣(性传播疾病)
HPV病毒感染引起,表现为菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙,伴瘙痒或出血,多有不洁性接触史。需警惕自身传染及他人感染,确诊后可通过激光、冷冻等物理治疗,性伴侣需同时筛查。
特殊人群注意事项:孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者,需每日温水清洗肛周,避免搔抓;若疙瘩持续超2周不消退、出血或破溃,应尽早就医,明确诊断后规范治疗。