呕吐头晕是怎么回事

呕吐伴头晕是临床常见症状组合，多与前庭功能异常、消化系统疾病、代谢紊乱或神经系统病变相关，少数为药物副作用或特殊人群生理反应。

一、前庭功能障碍

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：耳石脱落刺激半规管，体位变化（如翻身、抬头）诱发短暂眩晕，伴恶心呕吐，持续数秒至数十秒；梅尼埃病：内耳迷路积水导致反复发作眩晕，伴耳鸣听力下降，呕吐程度与眩晕强度相关；前庭神经炎：病毒感染（如腺病毒）引发前庭神经炎症，眩晕持续数天，可伴单侧听力减退。

二、消化系统疾病

急性胃肠炎：病毒（诺如病毒）或细菌（沙门氏菌）感染，伴腹痛腹泻，呕吐物含胃内容物；食物中毒：进食变质食物后突发呕吐，伴腹痛、腹泻，无明显排便；肠梗阻：腹痛腹胀、停止排气排便，呕吐物含粪臭味，需紧急排查。

三、代谢与电解质紊乱

低血糖：糖尿病患者胰岛素过量或饥饿诱发，伴冷汗、心悸、手抖；脱水/电解质失衡：呕吐腹泻或高热导致体液丢失，低钾低钠加重神经肌肉症状，表现为乏力、肌肉痉挛。

四、神经系统疾病

偏头痛性眩晕：单侧搏动性头痛伴畏光畏声，恶心呕吐与眩晕交替出现；脑卒中/脑供血不足：突发眩晕伴肢体麻木、言语不清，需排除后循环缺血；颅内高压：喷射性呕吐（无恶心先兆）、头痛晨重暮轻，需警惕脑肿瘤或脑出血。

五、特殊人群与药物因素

妊娠反应：孕早期激素变化致恶心呕吐，伴头晕；药物副作用：化疗药（如顺铂）、降压药（如硝苯地平）可引发；儿童/老年：儿童呕吐易快速脱水，老年人需排除心脑血管急症叠加代谢异常。

特殊人群提示：孕妇、糖尿病患者、高血压患者出现症状需优先排除妊娠剧吐、低血糖昏迷或高血压脑病，建议及时就医。