最近总是失眠，是因为什么原因呢

失眠是一种复杂的睡眠障碍，其成因涉及心理压力、生活习惯、环境因素、生理节律紊乱及躯体疾病等多方面，临床需结合个体情况综合判断。

心理与情绪因素

长期焦虑、抑郁或精神压力是首要诱因。研究表明，持续应激状态会使大脑前额叶皮层过度活跃，抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）分泌减少，导致入睡困难。临床调查显示，慢性失眠患者中焦虑障碍占比45%，抑郁障碍占比30%。青少年因学业竞争、老年人因退休适应不良易出现此类问题。

不良生活习惯

作息紊乱（如熬夜、睡前刷手机）会打乱生物钟。蓝光（手机/电脑屏幕）通过视网膜感光细胞抑制褪黑素分泌，使入睡时间延迟1-2小时。咖啡因（下午3点后摄入）、尼古丁及睡前饮酒（虽助眠但破坏深睡眠周期）均为常见影响因素。

睡眠环境问题

卧室噪音＞30分贝、光线＞15lux（相当于室内阅读光）或温度＞24℃，均会干扰褪黑素分泌节律。床垫过软/过硬、枕头高度不适会导致肌肉紧张，尤其对颈肩部疼痛患者不利。孕妇对环境变化更敏感，建议保持卧室黑暗安静。

生理节律紊乱

倒时差、轮班工作（如护士、医生）会打破昼夜节律，使褪黑素分泌峰值延迟。研究证实，长期夜间工作者褪黑素分泌时间比常人延迟3-4小时，深度睡眠占比减少20%。老年人群因褪黑素分泌减少（较年轻人低40%），更易出现早醒。

躯体疾病与药物影响

慢性疼痛（如关节炎）、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）、甲状腺功能亢进等会直接干扰睡眠。某些药物如氨氯地平（降压药）、糖皮质激素（如泼尼松）、抗抑郁药（如氟西汀）可能引发失眠或睡眠碎片化。糖尿病患者因夜间多尿、高血压患者因血压波动也易出现睡眠中断。